Formulir Pengesahan Anak

Nomor registrasi akan diterbitkan setelah Anda mengirim formulir.

Data Pemohon

NIK *

Nama Lengkap *

Nomor HP *

Kecamatan *

Desa / Kelurahan *

Alamat Lengkap *

Nama Anak

Tanggal Lahir Anak

Nomor Akta Perkawinan

Akta Kelahiran Anak WAJIB

pdf,jpg,png · maks 2048 KB

Fotokopi akta kelahiran anak

Akta Perkawinan WAJIB

pdf,jpg,png · maks 2048 KB

Fotokopi akta perkawinan orang tua

Kartu Keluarga WAJIB

pdf,jpg,png · maks 2048 KB

Fotokopi Kartu Keluarga

Saya menyatakan bahwa data yang saya isi benar dan menyetujui syarat & ketentuan serta kebijakan privasi.

Batal