PB SIPELDUK Kabupaten Buton

Lacak Masuk Daftar

Formulir Kartu Identitas Anak

Nomor registrasi akan diterbitkan setelah Anda mengirim formulir.

Data Pemohon

NIK *

Nama Lengkap *

Nomor HP *

Email

Kecamatan *

Desa / Kelurahan *

Alamat Lengkap *

Data Tambahan

Nama Anak

Tanggal Lahir Anak

Jenis Kelamin

Unggah Persyaratan

Akta Kelahiran WAJIB

pdf,jpg,png · maks 2048 KB

Fotokopi Akta Kelahiran

Saya menyatakan bahwa data yang saya isi benar dan menyetujui syarat & ketentuan serta kebijakan privasi.

Batal